O tratamento começa pela compreensão de cada caso. A avaliação clínica busca identificar como os sintomas se apresentam, quais situações os desencadeiam, quais estratégias são utilizadas para lidar com eles e como esses padrões interferem na vida da pessoa.
A partir dessa compreensão, psicólogo e paciente estabelecem objetivos e definem, de forma colaborativa, as estratégias terapêuticas mais adequadas. O tratamento do TOC pode envolver intervenções psicológicas baseadas em evidências, sendo a Terapia Cognitivo-Comportamental e a Exposição e Prevenção de Respostas (EPR) padrão-ouro para o tratamento do TOC.
O processo é acompanhado ao longo do tempo, considerando a evolução dos sintomas, as dificuldades encontradas e os objetivos psicoterapêuticos.
Existe um protocolo, mas ele é sempre individualizado a cada paciente.